推推腎臟病低蛋白‧低鹽飲食全書讀後心得－甜馨的部落格

【全民大試用時代】

腎臟病低蛋白‧低鹽飲食全書：這樣吃就對了！40組健康餐X151道常備菜

❤️圖書心得❤️

腎臟，體內的過濾器

腎臟對於維持體內環境的穩定扮演非常重要的角色，簡單來說，可把腎臟看成是一個過濾器，把血液中不需要或有害的東西排出去，留住身體需要的物質。

除此之外，腎臟還擔負了其他重要功能，包括身體廢物、毒物、藥物的排泄，水分的調控、電解質的濃度調整、體內酸鹼的平衡；許多內分泌調控也由腎臟負責，當每次心臟收縮時，大約有四分之一的血液會被送到腎臟進行上述的工作。

一般來說，慢性腎臟病有五大症狀可供參考：包括有蛋白泡沫尿或血尿、高血壓、貧血、倦怠、下肢水腫等症狀都要特別注意，除了蛋白尿或血尿在腎臟病早期會出現，在後面出現症狀時，通常已經是腎臟病晚期甚至腎衰竭。因此，高風險族群的定期追蹤及一般民眾定期健康檢查，才能早期發現腎臟病變。

腎臟病早期較無症狀，但通常來說請您可以將此口訣記起：「泡、水、高、貧、倦」，若有出現時，便是提醒您需要確定自己是否有腎臟病喔！

「泡」指的是泡泡尿，就是所謂的蛋白尿。

「貧」指的是貧血，腎臟可製造紅血球生成素這種荷爾蒙來維持造血功能。

「水」就是所謂的水腫，一旦形成腎臟病，體內調節水份或鹽份的能力變差，就容易讓水分堆積在體內，造成眼瞼、下肢等處的浮腫。

「高」就是高血壓，高血壓可能造成腎功能惡化，而腎衰竭也有可能造成次發性高血壓，若原本血壓正常，忽然高起來，也要考慮是否有腎臟病的可能，關於這點，最需要您做的就是定期監測您的血壓!

「倦」指的是疲倦，引起疲倦的原因很多，因一旦器官功能失常，人自然就會疲倦，壓力等心理因素會讓人感到疲倦，睡眠不佳、感染、內分泌失調等生理問題也可能造成疲倦。

目前腎臟替代療法主要分為「血液透析」及「腹膜透析」兩種。血液透析是透過人工血管或自己手上的動靜脈廔管將血液抽取出來，經過機器及人工腎臟的過濾後，將乾淨的血液送回體內。腹膜透析則是利用自己肚子裡的腹膜當作過濾網，將透析液由腹部埋管灌注至腹腔，廢物交換過濾出來後，再將透析液引流出來。

至於患者適合使用何種透析方式，則需要醫師的專業評估。

定期追蹤檢查，將危險因子如肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸控制好，規律運動，少吃精緻加工食品，清淡飲食不攝取過多的鈉離子，小心服用止痛藥，不吃不明來源中草藥，維持腎臟健康，是避免洗腎的不二法門。

慢性腎臟病區分為五期，會有不同的標準，而且在攝取的食物上也會有所限制。

✅第1、2期慢性腎臟病　均衡飲食、多喝水少吃鹽

✅第3期慢性腎臟病　要食用高生物價蛋白質

✅第4、5期慢性腎臟病　要吃低蛋白食物

✅進入洗腎　1公斤體重攝取蛋白質要提高到1.2公克

在每一個階段時間，都有不一樣的食材調配的不同，感恩遇見「腎臟病低蛋白‧低鹽飲食全書」推出近40種食物料理，方便大家可以自在選擇喜歡的料理吃出健康。

8大防腎病貼士：

1.多喝清水以保持足夠尿量，可預防腎石及尿道炎。

2.注意個人衛生，免受尿道感染，女性及小孩為較易受尿道感染者。

3.注意飲食，避免進食過量鹽份、肉類，曾患腎結石者應避免高鈣、草酸的食物。

4.勿亂服用葯物，如風濕止痛葯、抗生素等。

5.預防其他疾病引起之併發症，如糖尿病、高血壓等，必須適當控制血糖及血壓。

6.各類尿道阻塞疾病必須及早矯正，如及早清除腎石、設法找出腎石原因。

7.定期檢查身體及檢驗小便，可及早發現腎病，如有血尿、蛋白尿等，需及早治療。

8.及早治療腎病，如腎炎。

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全榖雜糧類

食譜書的全榖雜糧類大多是以白飯為底，而不是麵食。這是因為麵食的低生物價蛋白質含量，比一般的全榖雜糧類高，一份麵食就含有2公克以上的蛋白質。

因此，我們不太建議腎友使用麵食，尤其是在家自己煮飯的時候，可以盡量使用白飯。

一般白飯一份含有1.5公克蛋白質，書中使用的是台農82號米，是台灣自產的低蛋白米，一份含有1公克蛋白質，口感與一般米相似。

此外，市面上還有其他廠商研發的低蛋白米，其中有幾款是幾乎不含蛋白質的，就可以將全榖雜糧類省下的蛋白質留給豆魚蛋肉類，特別適合喜歡吃肉的腎友。

與您分享「腎臟病低蛋白‧低鹽飲食全書」以下專業人士都推薦的一本好書：

台灣腎臟醫學會吳麥斯理事長

國家衛生研究院群體健康科學研究所許志成副所長

林口長庚紀念醫院臨床毒物科譚敦慈護理師

衛生福利部雙和醫院腎臟科吳美儀主任

誠摯推薦的優質飲食全書

與您分享「腎臟病低蛋白‧低鹽飲食全書」

感恩遇見「腎臟病低蛋白‧低鹽飲食全書」讓腎臟病患也能吃出美味食材料理

有興趣的您歡迎洽詢 https://www.cite.com.tw/book?id=2AB872

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傷腎食物您吃了多少？

傷腎食物第10位丨穀物早餐

傷腎食物第9位丨蔥花肉鬆捲、奶酥麵包

傷腎食物第8位丨燒餅油條

傷腎食物第7位丨鍋貼

傷腎食物第6位丨肉鬆肉乾與香腸

傷腎食物第5位丨鐵板麵

傷腎食物第4位丨三寶飯

傷腎食物第3位丨炸雞排

傷腎食物第2位丨日式拉麵

傷腎食物第1位丨珍珠奶茶

我承認以上都是自己愛吃的食材，感恩遇見「腎臟病低蛋白‧低鹽飲食全書」<讓自己知道怎麼吃才能更健康。

低蛋白飲食指的是每日每公斤體重攝取0.6～0.8公克的蛋白質，一般健康人的蛋白質攝取建議量是每日每公斤體重1～1.2公克的蛋白質。

此飲食多使用於未洗腎的慢性腎臟病病友，因為蛋白質的代謝會產生含氮廢物，而含氮廢物是由腎臟代謝，所以當腎功能有受損時，會建議控制蛋白質的攝取，來降低腎功能的惡化。低蛋白飲食除了控制每日蛋白質的攝取外，充足的熱量攝取，也是此飲食是否能有效的關鍵。

進行低蛋白飲食，大家通常只會記得要降低蛋白質的攝取量，常常忽略另一件同等重要的事情—充足的熱量攝取。

因為減少蛋白質食物的同時，熱量攝取就會降低，若沒有同時調整從其他巨量營養素的攝取量，只單純降低蛋白質的攝取量，就會造成熱量攝取不足。當熱量攝取不足時，身體會代謝自己體內的蛋白質，產生更多的含氮廢物，長期下來會有蛋白質熱量耗損的問題，造成腎功能惡化得更快。

慢性腎臟病病友在腎功能衰退到洗腎前，會使用低蛋白飲食來延緩腎功能惡化，但開始透析後，飲食建議會轉為高蛋白飲食，因為腎友每次的透析都會流失蛋白質，所以建議每日每公斤體重攝取1.2～1.5公克的蛋白質。

腎臟病低蛋白‧低鹽飲食全書

作者簡介

吳苡璉
熱愛烹飪的腎臟病衛教師，樂於分享腎友的餐點，以協助實現飲食控制的目標。善用低氮澱粉、色彩搭配和調味技巧，為腎友打造美味且豐盛的餐
食。

工作經歷
財團法人腎臟病防治基金會營運長(現職)
財團法人腎臟病防治基金會秘書長
衛生福利部雙和醫院腎臟病衛教師
佛教慈濟綜合醫院台北分院血液透析師
林口長庚醫院胸腔內科病房護理師

學歷
臺北醫學大學護理學系博士候選人
臺北醫學大學護理學系碩士
臺北醫學大學護理學系學士

證照
血液透析護理師
慢性腎臟病衛教師
烘焙丙級-麵包
粉專及網站
https://www.facebook.com/elaine.forfun
https://ckdlpd.com/

營養成分計算
李承翰營養師
工作經歷
財團法人腎臟病防治基金會腎臟專科營養師(現職)
玩轉健康專案營養師
新北市私立佳錦居家長照機構營養師

學歷
國立體育大學運動科學研究所
臺北醫學大學保健營養學系